長野県岡谷市

【長野県岡谷市】居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 介護保険の要支援・要介護認定を受けている在宅の人
手続を行う人
対象者ご本人

概要

介護保険の要支援・要介護認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排せつ等に用いる特定福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入した場合に申請を受け付けています。

手続期限

当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る費用を支払ってから2年以内。

手続書類(様式)

居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請

手続に必要な添付書類

●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書

別途原本の提出が必要

特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。
※宛名が被保険者であること。

●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット(写しでも可)

購入した福祉用具のパンフレット等(購入した福祉用具が確認できる書類)を提出が必要です。(写しでも可)

●委任状

別途原本の提出が必要

申請者と振込口座名義人が違う場合には、居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の受給を口座名義人に委任するための委任状が必要です。

様式・サンプルのプレビュー・ダウンロード

手続に必要な持ちもの

申請者のご本人確認書類
マイナンバー(個人番号)確認に必要な書類等
※代行申請を希望される場合、別途必要書類があるため、下記担当部署までご連絡ください。

手続方法

本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
書き方が不明な場合は、岡谷市役所 介護福祉課 介護保険担当まで。

〈窓口の場合〉
 岡谷市 介護福祉課
 午前8時30分から午後5時15分まで (土、日、祝日を除く)

〈郵送の場合〉
 〒394-8510
 岡谷市幸町8番1号
 岡谷市役所 介護福祉課 介護保険担当

所管部署

岡谷市介護福祉課

根拠法律・条例等

  • 介護保険法施行規則第71条、第90条

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