概要
介護保険の認定を受けている方が、介護保険の指定を受けた福祉用具販売事業所で、入浴や排泄等に用いる福祉用具(貸与になじまない性質のもの)を購入する場合に申請を受け付けています。
手続期限
福祉用具販売事業所に購入費用を支払った日の翌日から起算して2年以内
手続書類(様式)
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具支給申請書
手続に必要な添付書類
●当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
- 正式名称
- 当該申請に係る特定(介護予防)福祉用具の購入に係る領収書
必須 別途原本の提出が必要
特定(介護予防)福祉用具の購入を確認するため、領収書の提出が必要です。
●当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
- 正式名称
- 当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレット
必須
購入した当該特定(介護予防)福祉用具のパンフレットを添付してください。
●指定特定(介護予防)福祉用具販売証明書
- 正式名称
- 指定特定(介護予防)福祉用具販売証明書
必須
福祉用具販売に係る指定(介護予防)居宅サービス事業者から当該特定(介護予防)福祉用具の販売に係る概要を記載した書面
●委任状 ※口座名義人が代理人となる場合は添付してください。
手続方法
本フォーム、窓口または郵送で、必要書類を提出してください。
<窓口または郵送の場合の提出先>
高齢者支援課介護保険係(〒379-0192 安中市安中1-23-13)
住民福祉課健康介護係(〒379-0292 安中市松井田町新堀245)
午前8時30分から午後5時まで (土曜・日曜・祝日を除く)
関連リンク
詳しくはこちら 安中市ホームページ
安中市ホームページ
所管部署
安中市高齢者支援課介護保険係
根拠法律・条例等
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
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翌日以降にマイナポータルトップページにてログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:群馬県安中市
手続 :居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給申請
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