群馬県前橋市

【群馬県前橋市】要介護・要支援認定の申請【新規】

  • オンライン申請
  • 電子署名必須
制度
介護保険
対象
  • 1.65歳以上で介護サービスまたは介護予防サービスが必要になった方
  • 2.40歳から64歳で、次の病気により介護サービスまたは介護予防サービスが必要になった方
  • (1)がん(医師が一般的に認められている医学的見地に基づき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る)
  • (2)関節リウマチ
  • (3)筋萎縮性側索硬化症
  • (4)後縦靱帯骨化症
  • (5)骨折を伴う骨粗鬆症
  • (6)初老期における認知症
  • (7)進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症およびパーキンソン病
  • (8)脊髄小脳変性症
  • (9)脊柱管狭窄症
  • (10)早老症
  • (11)多系統萎縮症
  • (12)糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
  • (13)脳血管疾患
  • (14)閉塞性動脈硬化症
  • (15)慢性閉塞性肺疾患
  • (16)両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
手続を行う人
・対象者ご本人
・代理人(ご本人のご家族、地域包括支援センター・居宅介護支援事業者・介護保険施設等)

概要

要介護・要支援認定の新規申請を受け付けています。
更新申請、区分変更申請、転入申請は別フォームになります。

手続期限

介護サービスや介護予防サービスが必要となったときに、申請してください。

手続書類(様式)

・介護保険要介護認定・要支援認定申請書

手続に必要な添付書類

●<65歳以上の方>介護保険被保険者証をスキャンしたPDFや撮影した画像および介護保険被保険者証(原本) <40歳以上65歳未満の方>加入している医療保険証をスキャンしたPDFや撮影した画像

必須 別途原本の提出が必要

<65歳以上の方>介護保険被保険者証(原本)が必要なため、電子申請に画像データ等を添付後、原本を速やかに郵送してください。
<40歳以上65歳未満の方>医療保険加入の確認のため、医療保険証の画像データ等を添付してください。

手続方法

<電子申請の場合>
①本フォームから申請してください。
②介護保険被保険者証(原本)を下記へ郵送してください。

〒371-8601 群馬県前橋市大手町二丁目12番1号
前橋市役所福祉部介護保険課

関連リンク

窓口または郵送での手続きについては前橋市ホームページをご覧ください。

前橋市-要介護認定・要支援認定の申請のページ

所管部署

前橋市福祉部介護保険課

電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。

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