概要
◆本申請では、高額療養費の口座を登録するための申請フォームです。
◆ひと月の自己負担合計額が高額になり医療機関等の窓口で限度額を超えて支払いした場合、自己負担限度額を超えて支払いした分が高額療養費として支給されます。
◆後期高齢者医療制度においては、一度申請を行い振込口座を登録すると、次回からは自動的に指定の口座に支給されます。
高額療養費の申請がされているかどうか不明な方は、お問い合わせください。
手続期限
医療機関等にその費用を支払われた日の翌日から起算して2年間で時効となり申請できなくなります。
手続書類(様式)
後期高齢者医療高額療養費支給申請書(様式第34号(第19条関係))
手続に必要な添付書類
●被保険者証の写し、預貯金通帳の写し
必須
・被保険者証(有効期限内のもの)の写し
・預貯金通帳(金融機関名、支店名、口座番号、口座名義人等がわかるページ)の写し
※郵送・窓口の場合も必要となります。
手続方法
本書類を電子申請、郵送または窓口で提出してください。
<電子申請の場合>
このページの下の「申請する」をクリックして次に進んでください。
<郵送の場合>
〒960-8601 福島市五老内町3-1 福島市役所国保年金課後期高齢者医療係
<窓口の場合>
・福島市役所1階 国保年金課
・各支所窓口
午前8時30分から午後5時15分まで (土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)
関連リンク
後期高齢者医療制度に関する手続きについて詳しくはこちらからご確認ください。
後期高齢者医療制度の概要
所管部署
福島市役所国保年金課後期高齢者医療係(024-525-3724)
電子申請の際にはマイナンバーカードか、スマホ用署名用電子証明書を設定済みのスマートフォンによる電子署名が必要となります。
公金受取口座が確認できません。
翌日以降にマイナポータルトップページ上部よりログイン後、再度以下の手続を検索して申請してください。
市区町村:福島県福島市
手続 :後期高齢者医療高額療養費支給申請
公金受取口座が登録されていない場合は電子申請ができません。
このページを閉じて、マイナポータルトップページ中段の「公金受取口座の登録・変更」から公金受取口座を登録してください。
本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の登録」が「完了」となっていることを必ず確認してください。
公金受取口座を変更する場合はこのページを閉じて、マイナポータルトップページ中段の「公金受取口座の登録・変更」から公金受取口座を変更してください。
本手続を申請する際は、マイナポータルの「申請状況照会一覧」にて「口座情報の変更」が「完了」となっていることを必ず確認してください。